Das Fibromyalgie-Syndrom tritt bei ca. 10 % der MCS-Patienten auf.*) Es gibt Hinweise darauf, dass FMS durch Umweltchemikalien zumindest mitverursacht wird. Berichte von Heilungs-erfolgen nach einer Quecksilber-Entgiftungstherapie bestätigen diese Annahme.**) FMS zeichnet sich durch einen generalisierten Schmerz aus, der ausschließlich die Weichteile befällt, ohne feststellbare Veränderungen an Gelenken oder Knochen. Das bedeutet leider auch, dass weder im Labor noch z.B. beim Röntgen diagnostische Hinweise zu finden sind. Betroffene werden daher oft nicht ernst genommen und es dauert lange, bis die richtige Diagnose gestellt ist.***)
Quelle:
*) AMICA „Italienischer MCS-Konsens (2019)“
**) Hill H.U., Huber W., Müller K.E.:“MCS – ein Krankheitsbild der chronischen Multisystemerkrankungen“, Shaker Verlag, Aachen 2010
***) Gesund.de Online-Artikel
Hier finden Sie einige Hinweise zu (Datum der letzen Aktualisierung):
Was ist Fibromyalgie? (25.01.2024)
– Allgemeines (24.03.2022)
– Zusammenhang zwischen Antikörpern, Schmerzen und Schweregrade (21.11.2023)
– Die Rolle eines biochemischen Teufelskreises nach Pall (25.01.2024)
FMS Diagnosekriterien und -schlüssel (21.11.2023)
FMS in den Medien (24.03.2022)
Ergänzende Literatur und hilfreiche Links (24.03.2022)
Was ist Fibromyalgie (FMS)?
Das auch als generalisierte Tendomyopathie, myofasziales Schmerzsyndrom oder Fibrositis-Syndrom bezeichnete Fibromyalgiesyndrom ist eine chronische, nicht entzündliche Rheuma-Erkrankung ungeklärter Ursache. Verschiedene Theorien vermuten u.a. Autoimmunmechanismen. In mehreren Studien konnte nachgewiesen werden, dass die Schmerzverarbeitung im Gehirn verändert ist und eine stärkere Entzündungsreaktion bei Betroffenen besteht.*)
Fibromyalgie (Faser-Muskel-Schmerz) ist eine schwere chronische Erkrankung ohne entzündliche Werte, die mit starken Schmerzen in der Muskulatur und an den Sehnenansätzen einhergeht. FMS bezeichnet man auch als Ganzkörperschmerz. Viele Betroffene berichten immer wieder: „Alles tut weh – und nichts hilft!“ Die nicht sichtbare Erkrankung beginnt schleichend meist in der Lebensmitte. Die Betroffenen klagen über Rückenschmerzen, die sich chronifizieren und von weiteren Symptomen verschiedener Körperstellen begleitet werden. Der Schmerz verändert seine Intensität und breitet sich weiter aus.**)
FMS äußert sich vor allem durch starke Muskelschmerzen am ganzen Körper, die von einer Reihe zusätzlicher Störungen begleitet sind. Hierzu zählen hauptsächlich:*)
- Müdigkeit
- Morgensteifigkeit
- Schlafstörungen
- Sensibilitätsstörungen
- Kopfschmerzen
Vegetative Begleitsymptome sind:
- kalte Hände und Füße
- starke Schweißneigung
- Zittern
- Gleichgewichtsstörungen
- funktionelle Herz-/ Kreislaufstörungen
- gastrointestinale Störungen (zum Beispiel ein Reizdarmsyndrom)
- Blasen- und Mastdarmstörungen
Weitere Begleiterscheinungen der Krankheit können sein: Abgeschlagenheit, Depression, Konzentrations- und Wortfindungsstörungen, chronische Erschöpfung uvm., insgesamt über 100 mögliche Symptome!**)
(Verlinkte) Quellen:
*) Gesund.de Online-Artikel | **) Fibromyalgie-Bayern.de
Camilla Svensson, Professorin für Schmerzphysiologie Stockholm, widmete sich im Rahmen der Fatigatio-Fachtagung 2023 folgenden Themen: Zusammenhang zwischen Antikörpern und Schmerzen sowie Schweregrad bei Fibromyalgie. Dargestellt wurden Befunde der Fibromyalgie-Forschung:
- reduzierte intra-epidermale Nervendichte (in der Haut)
- igG erhöhen Hypersensitivität und reduzieren Griffkraft sowie Bewegungsaktivität im Experiment
- Zusammenhang mit Nervenzellkörpern (Spinalganglion) und Gliazellen
- erhöhte Immunreaktivität
Hier (verlinkt) gelangen Sie zur Videoaufzeichnung des Vortrages.
Die Rolle eines biochemischen Teufelskreises nach Pall
Das Pall-Modell für NO/ONOO–oxidativ-entzündliche Krankheiten (ausgesprochen „No, oh no!”) erklärt die Entstehung und den chronischen Verlauf von Fibromyalgie (FM), Chronischem Erschöpfungssyndrom (CFS) und Multipler Chemikalien-Sensitivität (MCS). Es handelt sich um einen primär lokalen biochemischen Teufelskreis, der offenbar die zentrale Ursache dieser Multisystem-Erkrankungen darstellt. Auf der (hier verlinkten) Seite finden Sie mehr zu diesem biochemischen Prozess, an dem 35 Einzelmechanismen beteiligt sind. Bei den meisten handelt es sich um umfassend belegte, bekannte bio-chemische und physiologische Abläufe.
(Verlinkte) Quelle: Pall, Martin „Multiple Chemikaliensensitivität: Toxikologie- und Sensitivitätsmechanismen (2009)“
FMS- Diagnosekriterien und -schlüssel
Schmerzen in unterschiedlichen Körperbereichen, die mind. seit 3 Mte. auftreten. Diagnostisch ausschlaggebend waren die bei der klinischen Untersuchung zu lokalisierenden sogenannten schmerzhaften Druckpunkte (die Tenderpoints). Sie liegen im Übergangsbereich von Muskeln und Sehnen im Bereich der Nacken- und Lendenregion, des Schulter- und Beckengürtels sowie an Knie und Ellenbogen. Waren 11 der 18 Tenderpoints druckempfindlich, ist eine Fibromyalgie wahrscheinlich.*)
Hier verlinkt die Tenderpoints im Überblick **).
Laborchemische Untersuchungen sowie bildgebende Verfahren sind i.d.R. unauffällig und dienen nur zum Ausschluss möglicher anderer Erkrankungen. Differentialdiagnostisch kommen u.a. nachstehende Erkrankungen in Frage: *)
- rheumatischen Erkrankungen
- CFS (Chronic Fatigue Syndrome)
- Arzneimittelnebenwirkungen
- Osteoporose
- Infektionskrankheiten
- diverse bösartige Erkrankungen
Im Mai 2010 hat die ACR (American college of Rheumatology) neue Kriterien zur FMS-Diagnose herausgegeben. Die bisherigen Kriterien sahen ein positives FMS, wenn ein großflächiger Schmerz vorhanden war und die Tenderpoint-Kriterien erfüllt waren. Die Untersuchung der Tenderpoints wird nicht mehr empfohlen, stattdessen stützt sich die
Diagnosestellung ausschließlich auf die anamnestischen Angaben der Patienten.
FMS wird nach dieser Vorgehensweise in 3 Schritten diagnostiziert. Quelle und weiterführende Informationen hier (verlinkt) auf zentrum-patientenschulung.de
(Verlinkte) Quellen:
*) Gesund.de Online-Artikel | **) drrobart.com
Bislang: erfolgte die Codierung gem. offizieller Krankheitsklassifikation des DIMDI in ICD-10 mit M79.7 innerhalb des Kapitels XIII “Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes“.
Zukünftig: Generationswechsel im ICD -> Im neuen ICD-11 (gültig ab 01.01.2022) findet sich das FMS als eigenständige Kategorie der chronischen Schmerzerkrankungen (ohne den bisherigen Bezug zu Rheuma oder Weichteilgewebe) unter der Ziffer MG30 „Chronische primäre Schmerzsyndrome“. Durch diese Neu-Kategorisierung können FMS-Betroffene rascher an einen spezialisierten Schmerztherapeuten überwiesen werden.
(Verlinkte Quelle: DFV FMS Fakten)
FMS wird z.T. unter den „Zentralen Sensitivitätssyndromen“ aufgeführt (Central Nervous System Awareness Syndrome / CSS). Das ist ein Oberbegriff, der u.a. FMS, ME/CFS und MCS einschließt. Es wird angenommen, dass alle diese Zustände eine zentrale Sensibilisierung beinhalten, was bedeutet, dass das zentrale Nervensystem für Reize hyperempfindlich ist. Quelle: DipHealth Onlineportal
Hier verlinkt geht es zu einem Fibromyalgie Online-Selbsttest
Zur Vorbereitung eines Arzttermines hilfreiche Unterlagen (jeweils verlinkt):
Diagnosebogen: 1. Teil des DGS-Praxisleitfadens Fibromyalgie (Jan. 2023)
FMS gehört mit einer Prävalenz von 1,4 bis 6,6 % zu einer der häufigen Schmerzerkrankungen. Bis die Diagnose feststeht, vergehen durchschnittlich 16 Jahre! Um Vorurteile abzubauen und die Diagnose zu erleichtern, hat die Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin e.V. (DGS) einen PraxisLeitfaden entwickelt, der die wichtigsten Diagnose-Kriterien zusammenfasst. Ziel ist es, die Zeit bis zur Diagnosestellung für Betroffene zu verkürzen. Patienten können den Leitfaden nutzen, um sich auf das Gespräch mit dem Arzt vorzubereiten, indem sie vorab den Kriterienkatalog für eine Bestandsaufnahme der eigenen Symptome nutzen. Zur Therapie-Unterstützung arbeitet die DGS am zweiten Teil des PraxisLeitfadens (voraussichtlich bis zum 1. Quartal 2024). Hier (verlinkt) finden Sie weiterführende Informationen inkl. Interview-Video.
FMS in den Medien
Fibromyalgie: 5 sichere Anzeichen, dass Sie am Fibromyalgie Syndrom (FMS) erkrankt sind erklärt
Dr. Weigl in diesem YouTube-Video:
Fibromyalgie – Ernährung kann lt. den Ernährungsdocs die Schmerzen lindern.
Zum Krankheitsbild der Fibromyalgie – gehören unerträgliche Schmerzen im ganzen Körper. Hier kann eine Umstellung der Ernährung und Fasten bei der Linderung der Symptome helfen. Vor allem entzündungshemmende Nahrungsmittel sind empfehlenswert. Hier erfahren Sie mehr:
Ergänzende Literatur und hilfreiche Links
Alle Verlinkungen auf dieser Seite haben rein informativen Charakter und stellen keine Kauf-, Bezugsquellen- oder Behandlungs-Empfehlungen dar! Eine etwaige Ableitung und Umsetzung von Therapiemaßnahmen erfolgt ausschl. auf eigene Gefahr und Verantwortung und sollte immer mit einem qualifizierten Therapeuten abgesprochen werden.
Bei den ergänzenden Literaturhinweisen handelt es sich (wie auch bei obigen Quellverweisen) um eine unverbindliche Auswahl und keinesfalls um eine vollständige Übersicht!